Erste Hilfe - Bewusstsein

Bewusstlosigkeit

Zur Ohnmacht kann es durch vorübergehende Minderversorgung des Gehirns mit Sauerstoff kommen, z. B. bei Menschenansammlungen, schlechter Luft oder langem Stehen.

Eine kurz- oder langdauernde Bewusstlosigkeit kann ausgelöst werden durch

Sauerstoffmangel
Gewalteinwirkung auf den Kopf
Witterungsbedingte Einwirkung
Hirnbedingte Krampfanfälle

Erkennen

Der Bewusstlose ist für längere Zeit nicht ansprechbar.

Maßnahmen

Feststellen der Atmung: Bei vorhandener Atmung: Herstellen der Seitenlage, Bei Atemstillstand: Atemspende
Wiederholt Atmung und Puls kontrollieren , Bei Atemstillstand: Atemspende
Notruf

Feststellen der Atmung

An der Seite des Verletzten knien, etwa in Höhe der Hüfte
Ausführung: Beide Hände spüren bei vorhandener Atmung das Heben und Senken des Brustkorbes und des Oberbauches.

Seitenlagerung

Den nahen Arm soweit wie möglich gestreckt unter den Körper des Betroffenen schieben
Fuß des nahen Beines an das Gesäß stellen
Schulter und Hüftgegend der fernen Seite fassen
Bewusstlosen behutsam zu sich herüberziehen
Mit dem Bein stützen
Den unter dem Körper liegenden Arm behutsam am Ellenbogen etwas nach hinten hervorziehen
Kopf des Bewusstlosen in den Nacken überstrecken und Gesicht etwas erdwärts wenden
Hand des oben liegenden Arms unter die Wange schieben

Kopfverletzungen

Allgemeines

Durch äußere Gewalteinwirkungen kann es zu Kopf- und Hirnverletzungen kommen. Meist folgt daraus eine Bewusstlosigkeit, deren Tiefe und Dauer vom Schädigungsgrad abhängt.

Gehirnerschütterung

Durch Gewalteinwirkungen auf den Schädel wird die Gehirnmasse gegen den Knochen gepresst. Die daraus entstehende Hirnschwellung kann zur Bewusstlosigkeit führen.

Erkennen

Kurzzeitiger Bewusstseinsschwund
Fehlende Erinnerung an Ereignisse, die dem Unfall vorausgingen
Übelkeit
Schwindel
Kopfschmerzen

Gefahren

Blutung
zunehmender Hirndruck durch Bluterguss in den Zwischenraum zwischen Hirnoberfläche und Schädelknochen
Bewusstlosigkeit
Erneuter Bewusstseinsschwund bedeutet Lebensgefahr durch Aspiration und damit Atemstillstand

Maßnahmen

Prüfen der Atmung
Bei vorhandener Atmung Seitenlage herstellen,
Bei Atemstillstand - Atemspende
Wiederholt Atmung kontrollieren
Notruf
Zum Liegenbleiben veranlassen

Schädel-Hirn-Verletzungen

Bei offenen Schädelwunden wird gleichzeitig die Hirnmasse verletzt und schwillt an. Eine Bewusstlosigkeit ist die Folge. Die Hirnmasse kann austreten.

Erkennen

Wundblutung im Bereich des behaarten Kopfes
Bewusstlosigkeit
Evtl. Krämpfe
Evtl. Austritt der Gehirnmasse

Gefahren

Aspiration
Atemstillstand
Infektion
Folgeschädigung der Hirnmasse

Maßnahmen

Prüfen der Atmung
Bei vorhandener Atmung Seitenlage herstellen,
Bei Atemstillstand - Atemspende
Wiederholt Atmung kontrollieren
Wundbedeckung
Notruf

Schädelbasisbruch

Typische Verletzung beim Aufprall des Kopfes auf die Windschutzscheibe oder den Asphalt bei Verkehrunfällen.

Erkennen

Meist geringe Blutung aus Nase, Mund oder Ohren
Bewusstlosigkeit

Gefahren

Aspiration
Atemstillstand

Maßnahmen

Prüfen der Atmung
Bei vorhandener Atmung Seitenlage herstellen,
Bei Atemstillstand Atemspende
Wiederholt Atmung kontrollieren
Notruf
Keine Behandlung der Wunden an Nase und Ohren vornehmen.

Epilepsie

Durch Verkrampfung der Hirnarterie kommt es zu Funktionsausfällen im Gehirn.

Erkennen

Hinfallen
Zuckende Bewegungen des Körpers
Evtl. blutiger Schaum vor dem Mund
Blasenkrampf
Bewusstlosigkeit

Gefahren

Folgeverletzungen durch Hinfallen
Kurzzeitiger Gedächtnisverlust

Maßnahmen

Krampfende Arme und Beine nicht festhalten
Arme und Beine vor weiteren Schäden bewahren
Nach einem Anfall bei Bewusstlosigkeit Seitenlage herstellen
Weiter Fürsorge leisten

Hitzschlag

Witterungsbedingte Folgeerscheinung mit Einwirkungen auf den Organismus.

Erkennen

Auffallende Blässe oder hochroter Kopf
Evtl. heiße, trockene Haut
Kalter Schweiß
Evtl. Übelkeit und Kopfschmerzen
Evtl. Bewusstlosigkeit

Gefahren

Bewusstlosigkeit
Kreislaufstörungen

Maßnahmen

Betroffenen an einen kühlen Ort bringen
Kleidung öffnen
Bei Bewusstlosigkeit : Atmung feststellen - Atemspende bzw. Seitenlagerung
Für Ruhe sorgen
Notruf

Störung der Atmung

Erkennen

Bläulich-blasses Aussehen
Ungenügende Atmung bei Atemstillstand
Keine hörbaren Atemgeräusche
Keine sichtbaren bzw. fühlbaren Atembewegungen

Gefahr

Tod durch Sauerstoffmangel

Maßnahmen

Atemkontrolle
Notruf
Evtl. sichtbare Fremdkörper im Mund entfernen
Überstrecken des Halses
Mund-zu-Nase-Beatmung
Kopflage korrigieren
Mund-zu-Mund-Beatmung
Kopflage korrigieren
Evtl. Fremdkörper aus Mund und Rachen entfernen
Fortsetzen der Beatmung

Überstrecken des Halses

Ausführung

Betroffener liegt auf dem Rücken
Seitlich am Kopf des Betroffenen knien
Mit einer Hand an die Stirn, mit der anderen Hand unter das Kinn fassen
Mit beiden Händen den Kopf stark nackenwärts beugen und so halten

Setzt die Atmung wieder ein, dann

Überstreckung des Halses halten
Verletzten beobachten
Bei regelrechter Atmung Seitenlage herstellen

Setzt die Atmung nicht ein, sofort mit der Atemspende beginnen.

Mund-zu-Nase-Beatmung

Unterlippe mit Daumen gegen die Oberlippe drücken und den Mund des Betroffenen schließen
Eigenen Mund öffnen und einatmen
Mund über die Nase fest auf das Gesicht des Betroffenen setzen und Beatmung beginnen
Eigenen Kopf wieder erheben und zur Seite drehen, dabei auf Atembewegungen des Körpers des Betroffenen achten, gleichzeitig auf Atemgeräusche prüfen

Kopflage korrigieren

Die Kopflage des Betroffenen kann sich während der Atemspende verändern. Dadurch kann der Eindruck entstehen, dass die Atemwege verlegt sind.

Kopf des Betroffenen gerade legen
Hals erneut überstrecken und Atemspende fortsetzen

Mund-zu-Mund-Beatmung

Setzt die Atmung auch nach der Kopflage-Korrektur nicht ein, muss der Helfer auf die Mund-zu-Mund-Beatmung übergehen.

Überstreckung des Halses beibehalten
Daumen und Zeigefinger der auf der Stirn liegenden Hand schließen die Nase des Betroffenen
Mund des Betroffenen ein wenig öffnen
Eigenen Mund weit öffnen und einatmen
Eigenen Mund über den Mund des Betroffenen fest auf das Gesicht aufsetzen.

Im regelmäßigen Rhythmus beatmen.

Weiter wie bei Mund-zu-Nase-Beatmung verfahren.

Entfernen von Fremdkörpern

In manchen Fällen kommt es vor, dass die Luft eines Beatmungsversuchs nicht bis in die Lungen gelangt. Dabei muss mit einer Verlegung der Atemwege durch Fremdkörper gerechnet werden.

Oberhalb des Kopfes knien
Zeigefinger um die Kieferwinkel krümmen
Beide Daumen auf den Unterkiefer des Betroffenen legen
Unterkiefer herunter drücken (Bild 1.2)
Mit einem Daumen die Wange zwischen die Zahnreihe drücken und so den Mund öffnen
Kopf des Betroffenen zur Seite wende
Mit den Fingern der freien Hand den Mund und den Rachen weit austasten und evtl.
Fremdkörper entfernen, dazu möglichst Taschentuch um die Finger wickeln
Atemspende fortsetzen

Beenden der Atemspende

Beatmung solange durchführen, bis die Atemspende erfolgreich ist.
Atemspende unterbrechen und die Atemtätigkeit des Betroffenen beobachten
Bei nicht regelmäßig bzw. ausreichend einsetzender Atmung, unterstützend im Rhythmus
des Betroffenen weiterbeatmen, bis fachliche Hilfe eintrifft und die Beendigung anordnet
Nach erfolgreicher Beatmung den Betroffenen in die Seitenlage bringen
Wiederholt Puls und Atmung kontrollieren
Bei erneut aussetzender Atmung sofort wieder mit der Atemspende beginnen

Kleinkinder und Säuglinge

Hals des Kindes überstrecken
Eigenen Mund über Mund und Nase aufsetzen
Ca. 30-40 Mal in der Minute beatmen
Beatmungsstärke der kleinen Lunge des Kindes anpassen.
Mit einem eigenem Atemzug etwa drei bis vier leichte Beatmungen durchführen

Erste Hilfe bei Verschlucken

Fremdkörper in der Luftröhre bewirken meist einen starken Hustenreiz und evtl. ein pfeifendes Atemgeräusch. Ein in die Speiseröhre geratener Fremdkörper bewirkt meist Schluckbeschwerden und Schmerzen.

Erkennen